Mammografie

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Sekretariat Radiologie

Tel. +41 81 851 86 66
radiologie@spital.net 


Öffnungszeiten Sekretariat

8 – 12 Uhr und 13 – 17 Uhr

Bei der Mammografie wird mittels Röntgenstrahlen ein diagnostisches Bild der weiblichen, manchmal auch männlichen Brust angefertigt

Die Mammografie dient der Früherkennung von Brustkrebs sowie der Abklärung nicht eindeutiger Tastbefunde. Je früher ein Brustkrebs erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen.

Mammografie Untersuchung

Bei einer Mammografie werden in der Regel vier Bilder, von jeder Seite zwei, angefertigt. Eine exakte Positionierung ist sehr wichtig, damit das gesamte Brustgewebe mit dem Ansatz des dahinter liegenden Brustmuskels abgebildet wird. Für die Aufnahme wird die Brust etwas komprimiert. Diese Kompression reduziert die Strahlenbelastung für das Organ und führt gleichzeitig zu einer besseren Bildqualität. Die einzelne Aufnahme dauert ein paar Sekunden, anschliessend wird die Kompression automatisch gelöst.

Erneuerungen 2019

Seit Januar 2019 wurde ein neues Mammografiegerät der Firma Hologic installiert. Das Gerät verfügt über anatomisch der Brust angepassten Paddles. Auch kann die Kompression mittels Handrad sehr genau von der Radiologiefachperson dosiert werden. Bei dichtem Brustgewebe oder nicht eindeutigem Befund können Schichtaufnahmen der Brust, sogenannte Tomosynthesen angefertigt werden.

Brevera-System für Vakuumbiopsien

Zusammen mit der Mammografie wurde ebenfalls ein neues System für Vakuumbiopsien installiert. Dieses sogenannte Brevera-System ist das erste System, welches in der Schweiz installiert wurde. Bei einer Vakuumbiopsie werden mehrere Gewebsproben aus der weiblichen Brust genommen. Das Vakuum ermöglicht, das die Nadel, welche in der Brust platziert wird, an Ort und Stelle bleibt, durch eine sich drehende Öffnung jedoch mehrere Proben aus dem umliegenden Gewebe gewonnen werden. Die Biopsie wird mittels Tomosynthese-Bilder kontrolliert. Das Brevera-System röntgt die Proben in Echtzeit, wodurch direkt erkannt wird, ob das gewünschte Gewebe entnommen wurde. Die Untersuchungszeit wird dadurch sehr kurzgehalten.

Donna – das Mammografie-Screening-Programm

Das Spital Oberengadin macht beim qualitätskontrollierten Mammografie-Screening-Programm zur Brustkrebs-Früherkennung mit. Das Programm wird für die Kantone Graubünden und St. Gallen von Donna organisiert. Alle Frauen zwischen dem 50. Und 69.Lebensjahr werden systematisch alle zwei Jahre eingeladen, eine Screening-Mammografie in einem der qualifizierten Institute anfertigen zu lassen. Im Spital Oberengadin werden die Screening-Mammografien von bestimmtem Radiologiefachpersonal aus unserer Radiologie durchgeführt. Die Terminvereinbarung und Organisation läuft über Donna und kann nicht im Spital erfolgen. Mehr über Donna: www.donna-programm.ch

  • Mammografie

    Vorbereitung

    Tragen Sie am Tag der Untersuchung keine Hautcreme oder Bodylotion auf.

    Dauer

    Ca. 30 min

    Ablauf

    • In der Regel werden von jeder Seite zwei, also insgesamt vier Aufnahmen angefertigt
    • Eine exakte Positionierung ist sehr wichtig, damit das gesamte Brustgewebe mit dem Ansatz des dahinter liegenden Brustmuskels abgebildet wird
    • Für die Aufnahme wird die Brust etwas komprimiert. Diese Kompression reduziert die Strahlenbelastung für das Organ und führt gleichzeitig zu einer besseren Bildqualität
    • Die einzelne Aufnahme dauert ein paar Sekunden, anschliessend wird die Kompression automatisch gelöst

    Am Ende werden die Bilder der Radiologin oder dem Radiologen gezeigt. Sie oder er entscheidet, ob die akquirierten Bilder für die Beurteilung ausreichen, oder Zusatzaufnahmen im Sinne einer Tomosynthese oder eines Ultraschalls empfehlenswert sind.

  • Tomosynthese

    Vorbereitung

    Tragen Sie am Tag der Untersuchung keine Hautcreme oder Bodylotion auf.

    Dauer

    Ca. 30 min

    Ablauf

    • Die Tomosynthese wird in den meisten Fällen als Ergänzung zur Mammografie angefertigt
    • Es werden ein bis vier Projektionen angefertigt
    • Grundsätzlich ist der Ablauf ähnlich wie bei einer Mammografie. Jedoch werden mehrere Schnittbilder von der Brust angefertigt. Dies ermöglicht der Radiologin oder dem Radiologen, einzelne Strukturen in der Brust überlagerungsfrei beurteilen zu können
    • Auch hier ist eine exakte Positionierung sehr wichtig, damit das gesamte Brustgewebe mit dem Ansatz des dahinter liegenden Brustmuskels abgebildet wird
    • Für die Aufnahme wird die Brust etwas komprimiert. Diese Kompression reduziert die Strahlenbelastung für das Organ und führt gleichzeitig zu einer besseren Bildqualität
    • Die einzelnen Projektionen dauern nur ein paar Sekunden, anschliessend wird die Kompression automatisch gelöst

    Die Radiologin oder der Radiologe schaut sich das Bild nach der Durchführung gleich an.

  • Vakuumbiopsie

    Vorbereitung

    • Sie müssen einen Fragebogen ausfüllen, der spätestens 24 h vor der Untersuchung bei Ihnen sein muss
    • Essen Sie ein leichtes Frühstück
    • Reisen Sie wenn möglich nicht alleine mit dem Auto an

    Dauer

    Ca. 1 bis 1.5 h

    Ablauf

    Wird in der Mammografie bzw. der Tomosynthese auffälliger Mikrokalk festgestellt, könnte Ihnen eine Vakuumbiopsie empfohlen werden. Bei dieser Untersuchung werden Gewebeproben von der auffälligen Region entnommen. Während der Biopsie wird mittels Tomosynthese kontrolliert, dass die Entnahmeregion stimmt.

    • Die Gewebeentnahme erfolgt in der Regel in Seitenlage, selten im Sitzen
    • Die Lagerung dauert oftmals länger, denn es ist wichtig, möglichst bequem zu liegen. Gleichzeitig muss der zu untersuchende Bereich gut zugänglich sein
    • Für die Biopsie wird die Brust ebenfalls ein wenig komprimiert, jedoch weniger, als bei einer Mammografie
    • Es wird ein Kontrollbild durchgeführt, worauf die Stelle zur Gewebeprobe eingezeichnet wird. Es ist jetzt ganz wichtig, nicht mehr zu bewegen
    • Die Radiologie oder der Radiologe macht die Stelle mit Lokalanästhetikum unempfindlich
    • Anschliessend wird die Biopsienadel positioniert
    • Mittels eines Vakuums werden mehrere Gewebeproben aus der Brust genommen. Dank der Lokalanästhesie merken Sie diesen Vorgang kaum
    • Die Proben werden in Echtzeit geröntgt, um zu sehen, ob der gewünschte Mikrokalk im Gewebe enthalten ist. Ein kleiner Marker aus Titan wird in die Brust gesetzt, damit die Stelle wiedergefunden wird
    • Auf die biopsierte Stelle wird für mehrere Minuten Druck ausgeübt, damit die Nachblutung möglichst gering ist. Anschliessend wird ein Druckverband um die Brust angelegt

    Die Radiologin oder der Radiologe schaut sich das Bild nach der Durchführung gleich an.

    Nachbereitung

    • Nach Möglichkeit sollte nicht gleich mit dem Auto gefahren werden
    • Der Druckverband bleibt für 24 Stunden angelegt, solange kann kein BH getragen und nicht geduscht werden
    • Auch sollten körperlich anstrengende Tätigkeiten vermieden werden
    • An der Einstichstelle könnte die Brust vorübergehend etwas blau werden
  • Drahtmarkierung der Brust

    Vorbereitung

    Tragen Sie am Tag der Untersuchung keine Hautcreme oder Bodylotion auf.

    Dauer

    Ca. 45 min

    Ablauf

    • Die Drahtmakierung erfolgt vor einer Operation, weshalb sie stationär durchgeführt wird
    • Die Markierung erfolgt im Sitzen oder Liegen, je nach Lokalisation des Befundes
    • Die Brust wird komprimiert und es wird eine Aufnahme angefertigt
    • Aufgrund von diesem Bild platziert die Radiologin oder der Radiologe einen feinen Draht mir einem kleinen Anker vorne in den Befund
    • Der Draht wird aussen auf der Haut angeklebt. Diese Markierung erleichtert das Auffinden der Läsion
    • Zur Kontrolle werden eventuell nochmals Bilder aus zwei Ebenen angefertigt

    Im Anschluss erfolgt die geplante Operation.

  • Galaktografie

    Vorbereitung

    Tragen Sie am Tag der Untersuchung keine Hautcreme oder Bodylotion auf.

    Dauer

    Ca. 30 min (mit Biopsie 45 min)

    Ablauf

    • Der erste Teil findet im Liegen statt
    • Die Radiologin oder der Radiologe probiert eine äusserst feine Kanüle in einen Milchgang zu schieben. Das kann etwas unangenehm sein, sollte aber keine Schmerzen bereiten. Dieser Vorgang kann einige Zeit in Anspruch nehmen
    • Anschliessend wird wenig Röntgenkontrastmittel in den Milchgang gespritzt
    • Am Mammografiegerät wird eine normale Mammografie zur Kontrolle durchgeführt

    Nachbereitung

    Das Kontrastmittel in den Milchgängen läuft wieder heraus. Wir geben Ihnen jedoch einen Schutz für die Kleidung mit. Ansonsten gibt es keine spezielle Nachbereitung.

  • Ultraschall der Brust

    Vorbereitung

    Es sind keine Vorbereitungen nötig.

    Dauer

    Ca. 30 min

    Ablauf

    Der Ultraschall findet in der Regel im Anschluss an die Mammografie oder Tomosynthese statt. Es handelt sich um eine ergänzende Bildgebung, welche zum Teil andere Strukturen ersichtlich macht, als die Mammografie. In manchen Fällen, wenn eine Läsion entdeckt wurde, kann auch im Ultraschall eine Gewebeprobe entnommen werden.

    Nachbereitung

    Beim Ultraschall gibt es keine spezielle Nachbereitung. Wird eine Biopsie durchgeführt, gibt es einige Sachen zu beachten: 

    • Das Pflaster sollte bis am nächsten Tag auf der Punktionsstelle bleiben
    • Es sollte nicht geduscht werden
    • Am selben Tag keine körperlich anstrengenden Arbeiten mehr verrichten